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文章来源:台州五洲生殖医院妇科我要咨询 我要预约
有很多人都有这样的认知，那就是认为输卵管积水会导致女性不孕，那么对于输卵管积水会不会引起不孕，那么以下的专家将为你详细介绍输卵管积水会不会引起不孕的情况：
1．有学者考虑输卵管已阻塞，而行胚胎移植治疗，但其种植率、妊娠率不高，流产率较高，原因如上所述。
2．有部分学者则认为既然输卵管积水降低了胚胎移植的妊娠率，则在胚胎移植之前行输卵管积水切除术，消除输卵管积水对卵子、胚胎的 毒性作用，去除输卵管积水对子宫内膜容受性的损害，清除潜在的输卵管炎症及可能产生的毒素，从而改善胚胎质量及胚胎的种植环境，以提 高胚胎移植妊娠率。这对输卵管严重积水，输卵管功能已全部丧失，行输卵管保守手术治疗无效者不失为一种迫不得已的方法。但输卵管切除 术可能对卵巢功能有影响，Mc一Comb等通过结扎兔输卵管卵巢系膜内血管，同侧卵巢排卵数减少。Zackrisson等实验发现如迅速减少鼠卵 巢血流则抑制鼠卵巢的排卵功能，Lass A等发现手术侧卵巢虽然体积无缩小，但行胚胎移植时其发育的卵泡数和回收的卵子数减 少，手术可能影响卵巢的血液供应和卵泡发育。本研究结果亦示：在胚胎移植之前行输卵管积水切除术，可改善胚胎移植的种植率及临床妊娠 率，但获卵数减少。提示切除积水的输卵管并非最佳方案，可破坏同侧输卵管一卵巢系膜间的血运供应及神经，而影响该侧卵巢的激素分泌及 卵泡发育，在切除输卵管时，应紧贴其下，尽量保留其系膜。
3．部分学者则主张如果输卵管积水不严重，有可能恢复其功能者，应尽量保留输卵管，在腹腔镜或剖腹显微手术下行输卵管伞端或壶腹部 造口术，本手术优点为保留输卵管，避免影响同侧卵巢血流；可引流输卵管积水到腹腔，减少流人宫腔的液体量，手术治疗后再行抗感染治疗 ，部分输卵管可恢复其功能，可能自然妊娠，宫内妊娠率为约为20％；如果输卵管积水严重，其功能已严重损害，输卵管积水造口术治疗无效 ，再行胚胎移植其妊娠率亦可提高；其缺点是有较高的异位妊娠率，个别输卵管积水患者会复发。报以在胚胎移植之前行输卵管积水造口术可 改善胚胎移植的种植率及临床妊娠率，但注意监测异位妊娠的发生。
综上所述，输卵管积水患者未处理行胚胎移植其种植率、临床妊娠率较低，流产率较高，在胚胎移植前切除积水的输卵管或行输卵管造口 术，可提高胚胎移植的种植率及临床妊娠率，降低流产率，行输卵管积水造口术对卵巢功能影响较小，术后加强抗感染有可能恢复其功能，但 个别患者复发，同时应注意异位妊娠的发生；切除积水的输卵管可避免异位妊娠的发生，但可能影响同侧卵巢储备功能，应慎重考虑。所以对 于双侧输卵管伞端积水或只有一侧输卵管且是伞端积水的患者是行伞端造口术或试管婴儿应由患者根据自身的经济情况及具体病情自行决定。
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